얼마 전 복수의 기사에서 "탈모인 두 번 울리는 탈모제품 효과 인정받은 국내식품 전혀 없어." 라는 내용을 보도했습니다. 국내에 보고 된 탈모인구는 총 24만 명이지만, 병원 치료를 받지 않는 인구까지 감안하면 약 1천만 명에 육박할 것으로 예상합니다. 탈모는 심각한 질병은 아닙니다. 하지만 자신감 결여를 시작으로 많은 심적 부담에 이어 사회생활에까지 지장을 줄 수 있습니다. 탈모를 대비하거나, 치료하기 위해서는 반드시 병원에 방문해서 의료전문가와 상담 후 약 처방을 받아야 합니다. 탈모 시 어떤 약을 먹고, 가격은 얼마인지, 어느 부분을 조심해야 하는지 본 포스팅에서 자세히 알아보려 합니다.
탈모약의 종류
탈모약 종류는 다양하지만 크게 3가지 성분의 약으로 분류 할 수 있습니다. 그 3가지 성분의 약은 '피나스테리드, 두타스테리드, 미녹시딜' 입니다. 피나스테리드, 두타스테리드는 주로 복용제, 미녹시딜은 외용제로 사용합니다. 우리가 현재 처방받는 탈모약의 종류가 끝도 없이 많아 보이는 이유는 오리지널과 카피의 차이 때문인데요.
오리지널은 처음으로 출시한 특정 성분으로 이뤄진 신약을 뜻하고 카피약(=제너럴 의약품)은 오리지널과 동일한 성분, 함량, 효능, 효과, 품질 등을 동일하게 만든 약을 말합니다. 오리지널의 특효가 10~15년 이후에 만료되면 카피약 출시가 가능해지는 것이지요.
그래서 오늘은 탈모약의 주요 3가지 성분에 대해 자세히 알아보려고 합니다.
피나스테리드
피나스테리드의 약리작용
피나스테리드가 남성형 탈모증과 양성전립선비대증 치료에 사용되는 원리는 이 질환을 유발하는 디히드로테스토스테론(이하 DHT)이라는 호르몬의 생성을 감소시키는 것이다. DHT는 모낭을 축소시켜 남성형 탈모를 일으키고 전립선을 성장시키기 때문에 DHT를 감소시키면 남성형 탈모와 전립선비대증을 치료할 수 있다. DHT는 5- 알파 환원효소에 의해 테스토스테론으로부터 생성되는데, 피나스테리드는 5- 알파 환원효소를 억제함으로써 DHT의 생성을 감소시킨다.
피나스테리드의 용법과 효과
남성형 탈모 치료에 사용되는 경우 1일 1회 1mg을 식사와 관계없이 복용합니다. 일반적으로 3개월 이상 복용해야 치료 효과를 볼 수 있으며, 치료 효과 유지를 위해 지속적으로 복용해야 합니다. 왜냐고요? 복용을 중단하면 12개월 내에 치료 효과가 사라지기 때문입니다. 피나스테리드 복용을 중단하면 DHT는 14일 내에 정상 수치로 돌아온다고 합니다. 뭐든 꾸준한 게 중요하네요.
피나스테리드 대표약 '프로페시아'
피나스테리드 성분이 포함된 대표적인 약은 '프로페시아'입니다. 원래는 전립선비대증 치료를 위한 약물로 개발되었습니다. 하지만 일부에서 탈모 개선 효과를 확인하고 1997년부터 미국 FDA 승인을 받아 탈모약으로 사용되고 있습니다.
프로페시아는 오리지널 약이지만 특허 기간이 만료되었기 때문에 다른 회사에서 동일 성분의 카피약을 판매하고 있습니다. 프로페시아의 카피약으로는 '피나온, 모나드, 피나윈, 모모페시아' 등이 있습니다.
두타스테리드
두타스테리드의 약리작용
두타스테리드는 DHT를 감소시키는 약물입니다. DHT는 전립선을 커지게 하고 모낭을 축소시켜 양성전립선비대증과 남성형 탈모를 일으키는 호르몬입니다. 이는 테스토스테론이 5- 알파 환원효소에 의해 DHT로 전환됩니다. 두타스테리드는 이 5-알파 환원효소를 억제함으로써 DHT의 생성을 감소시켜 양성전립선비대증과 남성형 탈모증의 치료에 사용되는 것입니다. 피나스테리드의 약리 작용과 거의 같다고 볼 수 있습니다.
두타스테리드의 용법과 효과
만 18~50세의 성인 남성이 겪는 남성형 탈모증 치료에 효과를 보입니다. 1일 1회 0.5mg씩 식사와 관계없이 복용합니다. 약물 성분에 구강이 노출될 경우 구강 인두점막이 자극될 수 있으므로 씹거나 쪼개지 않고 통째로 삼켜야 합니다.
두타스테리드 대표약 '아보다트'
두타스테리드는 정수리 탈모와 M자 탈모 모두에게 장기적으로 효과를 보입니다. 탈모의 원인이 되는 혈중 DHT의 농도를 90%까지 낮춰주기 때문입니다. 두타스테리드의 오리지널 약은 '아보다트'입니다. 아보다트도 특허기간이 만료되어 카피약이 출시 중입니다. 아보다트의 카피약으로는 '두타윈, 다모다트, 두타모아'등이 있습니다.
피나스테리드, 두타스테리드 공통 금기사항
임부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 깨지거나 부서진 알약을 만질 경우 피나스테리드, 두타스테리드 성분이 피부를 통해 흡수될 수 있습니다. 피부를 통해 흡수 된 성분은 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 방해하기 때문에 남자 태아의 외부생식기가 비정상적으로 될 가능성이 있습니다. 대부분의 알약은 코팅되어 있지만 만에 하나의 경우를 대비하여 '절대로 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성에게 노출되지 않도록 주의' 해야 하겠습니다.
미녹시딜
미녹시딜 약리작용
미녹시딜은 세동맥을 확장시켜 혈압을 낮춥니다. 그러나 빠른 맥박, 수분 저류 등의 부작용 때문에 고혈압 치료에 기본적으로 사용되지는 않습니다. 미녹시딜은 모낭을 자극하고 혈류를 증가시켜 발모를 촉진하므로 '두피에 바르는 외용제'가 탈모 치료제로 많이 사용됩니다.
때로는 정제하여 복용하는 형태로도 존재합니다. 정제 형태와 외용제 형태를 구분하여 용법과 효과에 대해 살펴보시죠.
미녹시딜 용법과 효과
외용제의 효과는 대개 2개월 이상 걸립니다. 또한 발모 작용은 가역적이므로 사용을 중단한 후 3~4개월이 지나면 치료 효과가 사라집니다. 유전과 남성호르몬인 안드로겐이 탈모의 원인인 안드로겐 탈모증에 효과가 있으며, 나이가 젊고, 탈모된 기간이 짧은 경우, 탈모 부위가 적은 경우에 더 효과적입니다.
정제
성인에게는 처음에 1일 1회 5mg을 투여한 후 점차 증량합니다. 유지 용량으로는 1일 10~40mg을 분할 투여하는데 1일 최대 투여량은 100mg입니다.
외용제
모발과 두피를 완전히 건조시킨 후, 1일 2회(아침, 저녁), 최소 4개월 동안 환부에만(해당 부위) 사용합니다. 외용제로는 Gel(이하 겔제) 형태와 액제가 있으며 ***남성형 탈모증과 여성형 탈모증***에 사용됩니다. 로게인, 마이녹실 등의 제품이 있으며 일반의약품으로 의사의 처방 없이 약국에서 구입할 수 있습니다.
***남성형 탈모증: 안드로겐성 탈모증이라고 하며, 유전과 남성호르몬인 안드로겐에 의해 모발이 빠지는 대표적 탈모 질환을 말합니다.
***여성형 탈모증: 앞 이마선은 보존되며 주로 머리의 중간 부위에 탈모가 진행되지만, 탈모 정도가 남성보다 덜합니다. 남성호르몬인 안드로겐의 증가, 여성호르몬의 감소, 스트레스 등이 주요 원인이며 유전적 영향을 많이 받습니다.
미녹시딜 대표약 '로게인폼'
미녹시딜은 피부의 혈류량을 증가시켜 모낭세포의 분열을 촉진해 발모를 유발하는 원리로 만들어진 탈모약입니다. 원래 1979년 출시된 후고혈압 치료를 위한 혈관 확장제로 개발되었다가 발모 효과가 발견돼 1988년부터 FDA에 탈모치료제로 승인받아 널리 판매되었습니다. 피나스테리드, 두타스테리드는 여성에게 사용이 금기되고 있기 때문에 주로 여성형 탈모 치료에 쓰이지만 임신 약물 안정성 등급이 C등급 이기 때문에 권고되지는 않는다고 하니 유의하시기 바랍니다.
미녹시딜 금기
정제
- 크롬친화세포종 환자에게 사용하지 않습니다.
- 폐고혈압 환자에게 사용하지 않습니다.
- 금성 심근경색 환자에게 사용하지 않습니다.
외용제
- 18세 미만, 임부 또는 임신가능성 여성, 수유부에게 사용하지 않습니다.
- 여성 환자에게는 5% 제제를 사용하지 않습니다.
- 두피에 염증, 감염, 자극, 화상이 있는 경우 사용하지 않습니다.
- 심혈관계 질환(관상동맥질환, 부정맥, 울혈심부전, 심장판막 질환, 고혈압, 저혈압환자)에게 사용하지 않습니다.
- 탈모의 유전적 요인이 없는 환자, 원인 불명의 탈모 환자, 부분 탈모 환자, 출산과 관련된 환자에게 사용하지 않습니다.
탈모약의 가격 정보
피나스테리드, 두타스테리드 가격
1알 기준 | 3개월 기준 | 6개월 기준 | 12개월 기준 | 탈모약 종류 | |
피나스테리드 가격 | 330 ~ 1,700원 | 9,900원~ | 59,400원~ | 118,800원~ | 프로페시아, 모모페시아, 피타프로스정, 피나온, 핀페시아, 모나드 등 |
두타스테리드 가격 | 380 ~ 710원 | 68,400원~ | 127,800원~ | 아보다트, 다모다트, 두타윈, 아다모 등 |
미녹시딜 가격
1ml, g 기준 | 1통 기준 | 탈모약 종류 | |
외용제 가격 | 96~500원 | 23,000 ~ 70,000원 | 케이녹시, 미녹시딜, 마이녹실, 목시딜, 로게인 |
정제 가격 | 15,000 ~ 20,000원 | 헌대미녹시딜정 등 |
탈모약은 비급여 전문의약품이기 때문에 약국별로 탈모약 가격이 상이할 수 있음을 참고하시기 바랍니다. 또한 오리지널약과 카피약은 종류도 매우 다양하고 가격도 다르기 때문에 구입 시 약국에 문의하시기 바랍니다.
끝맺음
오늘은 탈모약의 주성분인 피나스테리드, 두타스테리드, 미녹시딜에 대해 자세히 알아보았습니다. 탈모에 대해 평소에 걱정이 많으셨던 분들을 두 번 죽이는 허가없는 탈모 관련 식품들은 이제 멀리해야 하겠습니다.
따라서 병원에 방문하시어 의료전문가와 나의 현재 탈모 상태를 상담하시고 그에 따른 약을 처방받으시기 바랍니다. 본 포스팅은 의료 전문인에게 상담 및 처방받는 내용의 일부가 될 수 있겠지만 적극적인 치료를 두려워하거나, 걱정이 많으신 분들을 위해 작성하였습니다. 내가 먹어야 하는 약에 대한 자세한 정보를 먼저 알고 있다면 그 이후의 대처에도 더 효과적인 대응을 할 수 있지 않을까요?
자료출처
https://www.mk.co.kr/news/it/10963933
닥터나우, 건강매거진
https://doctornow.co.kr/content/magazine/79987cd64b7d4bcab6f3e5c9684932c1
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp